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लाला सियाराम इंटर कॉलेज

माध्यमिक शिक्षा परिषद् उत्तर प्रदेश से सम्बद्ध

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

REGISTRATION FORM

नाम*

VARSHA

SR. NO.

पिता का नाम*

Govind singh

माता का नाम*

Shanti devi

जन्मतिथि*

30 April 2005 at 6:30:00 pm

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आधार कार्ड नंबर*

225909277592

पता*

Kurta Sraiya Etawah. 206123

छात्र का मोबाइल नंबर*

7986034169

माता/संरक्षक का मोबाईल नम्बर*

9548934025

ई मेल आई डी*

पिता का मोबाइल नंबर*

9720368924

प्रवेश की कक्षा

10th

गत विद्यालय का नाम

Lala siyaram inter college

स्थानांतरण प्रमाणपत्र

संख्या

316202001560

गत कक्षा का परिणाम

Pass

गत कक्षा का पूर्णाक

600

गत कक्षा के प्राप्तांक

415

खाता संख्या

75114674248

बैंक का नाम

Purvanchal Bank

IFSC कोड

Sbinorrpugb

बैंक पता

Usrahar Etawah

आय प्रमाण पत्र

316201002346

जाति प्रमाण पत्र 

316284000547

घोषणा

मेरे द्वारा कोई भी सूचना गलत/ भ्रामिक नही भरी गई है विद्यालय प्रशासन द्वारा फॉर्म स्वीकार/अस्वीकार किए जानें पर मुझे कोई आपत्ति नही है

दिनाँक 

स्थान

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20 August 2022 at 12:56:13 am

Kurta Sraiya Etawah. 206123

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विद्यार्थी के हस्ताक्षर 

प्रधानाचार्य हस्ताक्षर एवं सील 

© लाला सियाराम इंटर कॉलेज 

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

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