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लाला सियाराम इंटर कॉलेज

माध्यमिक शिक्षा परिषद् उत्तर प्रदेश से सम्बद्ध

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

REGISTRATION FORM

नाम*

ANJALI

SR. NO.

पिता का नाम*

KISHAN PAL

माता का नाम*

KUSHAMA DEVI

जन्मतिथि*

2 November 2003 at 6:30:00 pm

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आधार कार्ड नंबर*

863490991926

पता*

VILL BHADARPURA POST BARALOKPUR DIST ETAWAH 206123

छात्र का मोबाइल नंबर*

8266056984

माता/संरक्षक का मोबाईल नम्बर*

ई मेल आई डी*

पिता का मोबाइल नंबर*

8266056984

प्रवेश की कक्षा

11th

गत विद्यालय का नाम

ZILA PANCHAYAT H S S SARSAI NAWAR ETAWAH

स्थानांतरण प्रमाणपत्र

संख्या

9103

गत कक्षा का परिणाम

Pass

गत कक्षा का पूर्णाक

600

गत कक्षा के प्राप्तांक

426

खाता संख्या

75125017143

बैंक का नाम

BARODA UP BANK

IFSC कोड

BARB0BUPGBX

बैंक पता

KARRI BEENA

आय प्रमाण पत्र

316201007499

जाति प्रमाण पत्र 

316203003301

घोषणा

मेरे द्वारा कोई भी सूचना गलत/ भ्रामिक नही भरी गई है विद्यालय प्रशासन द्वारा फॉर्म स्वीकार/अस्वीकार किए जानें पर मुझे कोई आपत्ति नही है

दिनाँक 

स्थान

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25 August 2022 at 5:44:25 am

VILL BHADARPURA POST BARALOKPUR DIST ETAWAH 206123

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विद्यार्थी के हस्ताक्षर 

प्रधानाचार्य हस्ताक्षर एवं सील 

© लाला सियाराम इंटर कॉलेज 

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

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