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लाला सियाराम इंटर कॉलेज

माध्यमिक शिक्षा परिषद् उत्तर प्रदेश से सम्बद्ध

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

REGISTRATION FORM

नाम*

Shivam.kumar

SR. NO.

पिता का नाम*

Gorelal

माता का नाम*

Punitadevi

जन्मतिथि*

3 April 2007 at 6:30:00 pm

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आधार कार्ड नंबर*

974573069892

पता*

sarsai.nawar.Etawah206123

छात्र का मोबाइल नंबर*

8439069791

माता/संरक्षक का मोबाईल नम्बर*

9897180633

ई मेल आई डी*

पिता का मोबाइल नंबर*

9897180633

shivamray060@gmailcom

प्रवेश की कक्षा

11th

गत विद्यालय का नाम

Lsric

स्थानांतरण प्रमाणपत्र

संख्या

316222002963

गत कक्षा का परिणाम

Pass

गत कक्षा का पूर्णाक

600

गत कक्षा के प्राप्तांक

445

खाता संख्या

75125873932

बैंक का नाम

Baroda.up.bank

IFSC कोड

Barbobupgbx zero

बैंक पता

Sarsai nawar,block takha,Etawah

आय प्रमाण पत्र

316211010936

जाति प्रमाण पत्र 

general

घोषणा

मेरे द्वारा कोई भी सूचना गलत/ भ्रामिक नही भरी गई है विद्यालय प्रशासन द्वारा फॉर्म स्वीकार/अस्वीकार किए जानें पर मुझे कोई आपत्ति नही है

दिनाँक 

स्थान

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19 August 2022 at 12:15:10 pm

sarsai.nawar.Etawah206123

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विद्यार्थी के हस्ताक्षर 

प्रधानाचार्य हस्ताक्षर एवं सील 

© लाला सियाराम इंटर कॉलेज 

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

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