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लाला सियाराम इंटर कॉलेज

माध्यमिक शिक्षा परिषद् उत्तर प्रदेश से सम्बद्ध

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

REGISTRATION FORM

नाम*

Ajeet Kumar

SR. NO.

पिता का नाम*

Surendra Singh

माता का नाम*

Kanti devi

जन्मतिथि*

23 October 2006 at 6:30:00 pm

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आधार कार्ड नंबर*

335917453376

पता*

Kurta sariya Etawah 206123

छात्र का मोबाइल नंबर*

9634604820

माता/संरक्षक का मोबाईल नम्बर*

7830852547

ई मेल आई डी*

पिता का मोबाइल नंबर*

7505231748

प्रवेश की कक्षा

10th

गत विद्यालय का नाम

Lala siyaram Inter college

स्थानांतरण प्रमाणपत्र

संख्या

316202001591

गत कक्षा का परिणाम

Pass

गत कक्षा का पूर्णाक

600

गत कक्षा के प्राप्तांक

387

खाता संख्या

75114673936

बैंक का नाम

PUrvanchal bank

IFSC कोड

Sbinorrpugb

बैंक पता

Ushrahar Etawah

आय प्रमाण पत्र

316201003632

जाति प्रमाण पत्र 

316204000803

घोषणा

मेरे द्वारा कोई भी सूचना गलत/ भ्रामिक नही भरी गई है विद्यालय प्रशासन द्वारा फॉर्म स्वीकार/अस्वीकार किए जानें पर मुझे कोई आपत्ति नही है

दिनाँक 

स्थान

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20 August 2022 at 8:48:50 am

Kurta sariya Etawah 206123

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विद्यार्थी के हस्ताक्षर 

प्रधानाचार्य हस्ताक्षर एवं सील 

© लाला सियाराम इंटर कॉलेज 

सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

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