लाला सियाराम इंटर कॉलेज
माध्यमिक शिक्षा परिषद् उत्तर प्रदेश से सम्बद्ध
सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015

REGISTRATION FORM
नाम*
Dipika
SR. NO.
पिता का नाम*
Birendra singh
माता का नाम*
Poonam
जन्मतिथि*
31 December 2005 at 6:30:00 pm

आधार कार्ड नंबर*
831417449673
पता*
Ajijpur 206303
छात्र का मोबाइल नंबर*
9997063916
माता/संरक्षक का मोबाईल नम्बर*
9997063916
ई मेल आई डी*
पिता का मोबाइल नंबर*
9997063916
प्रवेश की कक्षा
12th
गत विद्यालय का नाम
Lalasiyaram intar collage
स्थानांतरण प्रमाणपत्र
संख्या
गत कक्षा का परिणाम
Pass
गत कक्षा का पूर्णाक
1000
गत कक्षा के प्राप्तांक
596
खाता संख्या
7511462005-4
बैंक का नाम
Baroda UP bank
IFSC कोड
21082020
बैंक पता
Karri
आय प्रमाण पत्र
09195697664171
जाति प्रमाण पत्र
घोषणा
मेरे द्वारा कोई भी सूचना गलत/ भ्रामिक नही भरी गई है विद्यालय प्रशासन द्वारा फॉर् म स्वीकार/अस्वीकार किए जानें पर मुझे कोई आपत्ति नही है
दिनाँक
स्थान

21 August 2022 at 11:25:25 am
Ajijpur 206303


विद्यार्थी के हस्ताक्षर
प्रधानाचार्य हस्ताक्षर एवं सील
© लाला सियाराम इंटर कॉलेज
सरसई नावर इटावा -यू.पी. कॉलेज कोड : 411015